第111回薬剤師国家試験

正解：2、5

この問題の核心は、ドライアイ治療に用いられる「ヒアルロン酸」の物理的な性質と、点眼薬に含まれる「防腐剤（ベンザルコニウムなど）」がソフトコンタクトレンズ（SCL）に及ぼす影響を正しく理解し、患者さんに説明できるかにあります。

誤り：1
「ヒアルロン酸ナトリウムは涙の分泌を促進する」は、誤りです。
ヒアルロン酸ナトリウムは、涙の分泌そのものを増やすのではなく、自身の高い保水性によって涙液を目の表面に留め、潤滑させる（涙を「維持する」）役割を担います。涙の分泌を促進する薬剤としては、ジクアホソルナトリウム（P2Y₂受容体作動薬）などが挙げられます。

正解：2
「高い保水性・粘弾性で目にうるおいを与える」は、正しい記述です。
ヒアルロン酸は非常に多くの水分を保持できる高分子化合物です。また、まばたきの際には粘度が低くなり、目を閉じているときには粘度が高くなるという優れた「粘弾性」を持つため、目の表面を効率よく保護し、潤いを与えます。

誤り：3
「クロルヘキシジンは防腐目的だが、細菌繁殖の心配はなくなる」は、誤りです。
防腐剤はあくまで点眼容器内での菌の増殖を抑えるためのものであり、細菌の繁殖を完全にゼロにできるわけではありません。点眼時に容器の先が目に触れたり、不適切な保管をしたりすれば汚染は起こり得るため、過信を招くような説明は不適切です。

誤り：4
「クロルヘキシジンによってコンタクトレンズの装用感が良くなる」は、誤りです。
クロルヘキシジンはあくまで防腐剤としての目的で配合されており、レンズの装用感を向上させる成分ではありません。

正解：5
「ベンザルコニウム塩化物を含まない製剤は、レンズを装用したまま使用できる」は、正しい記述です。
一般的な防腐剤であるベンザルコニウム塩化物（BAK）は、ソフトコンタクトレンズに吸着しやすく、蓄積すると角膜障害を引き起こす恐れがあります。そのため、BAKを含まない製剤や、レンズに吸着しにくい別の防腐剤を使用した製剤は、カラーコンタクトレンズを除き、レンズを装用したまま点眼することが可能です。