第111回薬剤師国家試験

正解：3、5

この問題は、熱中症の予防および発症時の対応について、正しい医学的知識に基づいた助言ができるかを問う内容です。特に経口補水液（ORS）の性質を正しく理解しておくことが重要です。

正解：3（めまい、大量の発汗、筋肉の硬直といった初期症状に注意するよう助言する）
これらは熱中症の分類における「I度（軽症）」の典型的な症状です。立ちくらみ（熱失神）や筋肉痛・こむら返り（熱けいれん）が含まれます。これらのサインを見逃さず、早期に涼しい場所へ移動し、水分・塩分補給を行うことが重症化を防ぐ鍵となります。

正解：5（経口補水液を過剰に摂取すると、ナトリウムの過剰摂取につながる恐れがあることを助言する）
経口補水液は、小腸での水分の吸収効率を高めるために、ナトリウムなどの電解質濃度が比較的高く設定されています（約0.3％の食塩水に相当します）。そのため、喉が渇いていない時に通常の飲料水がわりに大量に飲み過ぎると、塩分の摂り過ぎになる可能性があるため注意が必要です。

誤り：1（室温を28.5 ℃以下に保っていれば、熱中症になることはないと助言する）
熱中症の発症には、気温だけでなく、湿度や輻射熱、個人の体調（寝不足や下痢など）が大きく関与します。気温が低くても湿度が高い場合や、WBGT（暑さ指数）が高い場合には熱中症のリスクがあるため、「28.5 ℃以下なら絶対安全」と断言することは不適切です。

誤り：2（喉の渇きを感じるまでは、水分を補給する必要はないと助言する）
「喉が渇いた」と感じた時点では、すでに体内の脱水が始まっています。特に高齢者や、作業に集中している人は渇きを感じにくい傾向があるため、喉の渇きを感じる前から「時間を決めてこまめに」水分を補給することが予防の鉄則です。

誤り：4（経口補水液は、脱水症の予防を主な目的とした食品であることを助言する）
経口補水液は、軽度から中等度の脱水状態における「治療・回復（電解質と水分の速やかな補給）」を目的とした「特別用途食品（病者用食品）」です。日常的な「予防」としては、通常の水やスポーツドリンクが適しており、経口補水液は脱水症状が現れ始めた際の使用が推奨されます。