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第111回薬剤師国家試験

◆ 問334

56歳男性。身長 163 cm、体重 58 kg。食道がん全摘出から5 日後の栄養管理として、処方1及び2の薬剤が投与される予定である。

（入院時の検査値）
HbA1c 5.4％、空腹時血糖 101 mg/dL、血清クレアチニン 0.72 mg/dL、
BUN 17.0 mg/dL、AST 19 IU/L、ALT 22 IU/L

（処方1）
高カロリー輸液用アミノ酸・糖・電解質・総合ビタミン液^{（注 1）}
　　　　　　　　　　　　　　　　1バック
高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL シリンジ　1本
　　　　　　　1日1回　持続点滴　24時間
（注1：1,500 mL中にブドウ糖 180g、総遊離アミノ酸 30gが含まれる）

（処方2）
20％静注用脂肪乳剤 100 mL^{（注 2）}　1バック
　　　　　　　　　　　　　　1日1回　持続点滴　 4時間
（注2：100 mL中に熱量が約 200 kcal含まれる）

　この患者の担当薬剤師が、薬学実習生に対して、本症例に関する説明を行った。説明内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。ただし、アミノ酸は16％の窒素を含むものとする。

• 1
  処方1 の薬剤を投与する時は、輸液バッグを遮光カバーで被覆すること。
• 2
  処方2 の薬剤は 0.22 μm 孔径の輸液フィルターを使用して投与すること。
• 3
  処方2 の薬剤は末梢静脈からの投与が可能であること。
• 4
  非タンパク質カロリー/窒素比（NPC/N）が 400 程度に設定されていること。
• 5
  腎機能が低下しているため、アミノ酸の減量を担当医に提案する予定であるこ と。

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◆ 問334

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