第111回薬剤師国家試験

正解：4

甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）は、甲状腺ホルモン（T3・T4）合成において「ヨウ素の活性化（酸化）」「チログロブリンへのヨードチロシン残基形成（オルガニフィケーション）」「カップリング反応」の3段階を触媒するヘムタンパク酵素です。この酵素を直接阻害するのはチオアミド系薬物であり、チアマゾール（メチマゾール）やプロピルチオウラシル（PTU）がその代表です。これらは構造中のチオアミド基（-C(=S)-NH-）がTPO活性部位に競合的に作用することで酵素を阻害し、甲状腺ホルモン生合成を遮断します。

一方、選択肢の各薬物の作用機序は以下の通りです。
- ラルテグラビル（2）：HIV-1インテグラーゼ（鎖転移）阻害薬
- レジパスビル（3）：C型肝炎ウイルスNS5A複製複合体阻害薬
- アマンタジン（4）：インフルエンザAウイルスM2チャネル遮断薬・NMDA受容体拮抗薬（抗パーキンソン）

⚠️ 正解についての確認をお勧めします

標準的な薬理学では、選択肢4のアマンタジンに「甲状腺ペルオキシダーゼを直接阻害する機序」は認められていません。問題画像の上部で一部が切れている選択肢1が、チアマゾール等のTPO阻害薬である可能性が高く、正解は1ではないかと考えられます。解答欄・問題ページの再確認をお勧めします。