第111回薬剤師国家試験
◆ 問45
イヌリンを点滴静注するとき、定常状態における血漿中イヌリン濃度（Cp）、糸球体ろ過された直後の尿（原尿）に含まれるイヌリンの濃度（C原尿）及び排泄される尿に含まれるイヌリンの濃度（C尿）の関係を最も適切に表しているのはどれか。１つ選べ。
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Cp ≒ C原尿 ≒ C尿
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Cp ≒ C原尿 ＞ C尿
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Cp ≒ C原尿 ＜ C尿
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Cp ＞ C原尿 ＞ C尿
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Cp ＜ C原尿 ＜ C尿
◆ 問45
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
イヌリンは糸球体で自由に濾過され、尿細管で再吸収も分泌もされない物質であり、GFR測定のゴールドスタンダードとして用いられる。
まずCp と C原尿の関係について。イヌリンは低分子かつタンパク非結合型で、糸球体フィルターを自由に通過する。そのため原尿中の濃度は血漿中濃度と等しくなる。
C原尿 = Cp
次にC尿との関係について。尿細管ではイヌリンの再吸収・分泌がまったく行われない一方、水は約99%が再吸収される。フィルトレーションされたイヌリン量（=排泄量）は変わらないのに尿量が大幅に減少するため、終尿中のイヌリン濃度は濃縮される。
C尿 ≫ C原尿 = Cp
整理すると：
Cp = C原尿 < C尿
これが選択肢３の関係式であり正解となる。覚え方は「イヌリンは糸球体通過で濃度変わらず、腎を旅するうちに濃縮される」。なお、この濃縮比（C尿/Cp）はそのままイヌリンクリアランス＝GFRの算出に利用される。
