第111回薬剤師国家試験
◆ 問57
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を服用中の患者に投与禁忌なのはどれか。１つ選べ。-
アゾセミド
-
イバブラジン
-
カルベジロール
-
サクビトリルバルサルタン
-
ダパグリフロジン
◆ 問57
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
サクビトリルバルサルタン（エンレスト）はACE阻害薬との併用が禁忌である。サクビトリルはネプリライシン阻害薬でブラジキニンの分解を抑制し、ACE阻害薬もブラジキニン分解を抑制するため、両者の併用によりブラジキニン濃度が過度に上昇して血管浮腫などの重篤な副作用リスクが高まる。ACE阻害薬からの切り替え時は少なくとも36時間のウォッシュアウト期間を空ける必要がある。他の選択肢はACE阻害薬との併用禁忌ではない。
