第97回薬剤師国家試験
◆問220-221
糖代謝に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。◆ 問220
◆ 問221
高血糖の患者の症状を悪化させる可能性のある薬物はどれか。２つ選べ。-
メトトレキサート
-
クエチアピンフマル酸塩
-
プレドニゾロン
-
ランソプラゾール
-
ビルダグリプチン
◆ 問220
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
通常、脳はエネルギー源として、D—グルコースしか用いることはできない。よって、D—グルコースは、脳のエネルギー源として必須の物質である。
筋肉内で生成した乳酸は、血液を介して肝臓に運ばれてグルコース−6−ホスファターゼによりD—グルコースに変換され、再び筋肉に運ばれエネルギー源として利用される。
グリコーゲンは、動物の貯蔵多糖であり、余剰のグルコースがグルコース−6−リン酸、グルコース−1−リン酸を経て、UDP−グルコースに活性化されて、グリコーゲンシンターゼが働くことで合成される。
筋肉では、グルコース−6−ホスファターゼが存在しないため、グリコーゲンをD−グルコースに変換することはできない。なお、肝臓や腎臓では、グルコース−6−ホスファターゼが存在するため、グリコーゲンをD—グルコースに変換することが可能である。
アドレナリンは、肝臓のβ2受容体を刺激し、グリコーゲンホスホリラーゼを活性化する。それにより、グリコーゲンからD−グルコースの生成が促進する。
◆ 問221
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
高血糖の患者の症状を悪化させる可能性のある薬物は、クエチアピンフマル酸塩及びプレドニゾロンである。なお、クエチアピンフマル酸塩については、重篤な副作用として、高血糖症状に加え、低血糖症状も現れることがあるため、注意が必要である。
