第97回薬剤師国家試験
◆問298-299
72歳女性。胃潰瘍で通院中の消化器内科より、血圧150/68 mmHgのため循環器内科の受診を勧められた。自覚症状は特にない。◆ 問298
下記の記述のうち、誤っているのはどれか。２つ選べ。-
本態性高血圧と2次性高血圧の発症頻度はほぼ同じである。
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仮面高血圧とは医療機関での血圧測定値は正常であるが、自宅での測定値が高値のものをいう。
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収縮期血圧140 mmHg以上又は拡張期血圧90 mmHg以上で心血管疾患の発症率は高くなる。
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血管の性状を観察するためには、眼底検査が有用である。
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腎障害などの合併症を持つ患者は、臓器灌流圧を保つため、合併症のない患者ほど降圧しない。
◆ 問299
◆ 問298
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、5
本態性高血圧とは、原因が特定できない高血圧のことであり、高血圧全体の約90％を占める。
仮面高血圧とは、医療機関での血圧測定値は正常であるが、自宅での測定値が高値を示すことであり、高血圧と診断されにくい。
収縮期血圧140 mmHg以上又は拡張期血圧90 mmHg以上で高血圧と診断される。高血圧状態を放置すると、心血管疾患、脳血管疾患の発症率が高くなる。
眼底検査は、血管の性状を唯一直接観察できる方法であり、高血圧による動脈硬化の進行具合を確認することができる。
高血圧は腎障害を進行させることがあるため、腎障害などの合併症を持つ患者は、合併症のない患者の目標血圧よりも、さらに低い目標血圧（収縮期血圧130 mmHg未満／拡張期血圧80 mmHg未満）を設定する。
◆ 問299
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、4
徐放性製剤、フィルムコーティング剤、腸溶性製剤、舌下錠は、原則、粉砕することはない。よって、選択肢の薬物のうち、粉砕可能なものは、トリクロルメチアジド錠、アルジオキサ錠である。
