第98回薬剤師国家試験
◆ 問191
造血幹細胞移植時における移植片対宿主病（GVHD）に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
移植後1週間以内に好発する。
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予防として、移植前日から免疫抑制薬注射剤の持続投与を開始する。
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レシピエントのリンパ球がドナーの造血幹細胞を攻撃して生着不全を起こす反応である。
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ドナーのリンパ球がレシピエントの組織を攻撃して起こる疾患である。
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発症を予防するために、移植する造血幹細胞に対して放射線照射を行う。
◆ 問191
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、4
移植片対宿主病（GVHD）には、急性GVHDと慢性GVHDが存在し、急性GVHDは移植後約1〜3週間程度で発症することが多く、慢性GVHDは移植後3ヶ月以降に発症することが多い。
GVHDを予防するために移植前日から免疫抑制薬（シクロスポリン、タクロリムスなど）注射剤の持続投与を開始する。
レシピエント（臓器移植を受ける者）のリンパ球がドナー（臓器提供者）の造血幹細胞を攻撃して生着不全を起こす反応は、宿主対移植片病（HVGD）である。なお、GVHDはドナーのリンパ球がレシピエントの組織を攻撃して起こる疾患である。
造血幹細胞移植時のGVHDの予防では、免疫抑制薬の投与が行われる。なお、輸血後GVHDの予防では、輸血血液製剤に対してあらかじめ放射線照射が行われる。
