第98回薬剤師国家試験
◆問262-263
80歳男性。喀痰よりMRSAが検出され、以下の薬剤が処方された。
◆ 問262
◆ 問263
MRSAに対するアルベカシンの抗菌作用機序として、正しいのはどれか。１つ選べ。-
細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害し、転写を抑制する。
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細菌のエルゴステロール生合成を阻害し、細胞膜の透過性を高める。
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細胞壁前駆体である直鎖状ペプチドグリカン末端のD-アラニル-D-アラニンと結合し、細胞壁の合成を阻害する。
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細菌のリボソーム30Sサブユニットに結合し、タンパク質の合成を阻害する。
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細菌の微小管に結合し、有糸分裂を阻害する。
◆ 問262
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、4
アルベカシンは、アミノグリコシド系抗生物質であり、濃度依存性の抗菌作用を示すため、薬効を判定する際の指標として、Cmax/MICを用いる。また、アミノグリコシド系抗生物質は腎消失型であるため、腎機能の指標（血清クレアチニン濃度、クレアチニンクリアランス、尿中ミクログロビンなど）を基に投与量を設定する。
◆ 問263
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
アルベカシンは、細菌のリボソーム30サブユニットに結合し、細菌のタンパク合成を阻害することにより抗菌作用を示し、その作用は殺菌的である。
細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害し、転写を抑制する薬物は、リファンピシンである。
細菌のエルゴステロール生合成を阻害し、細胞膜の透過性を高める薬物は、アゾール系抗真菌薬やテルビナフィンである。
細胞壁前駆体である直鎖状ペプチドグリカン末端のD-アラニル-D-アラニンと結合し、細胞壁の合成を阻害する薬物は、バンコマイシンである。
真菌の微小管に結合し、有糸分裂を阻害する薬物は、グリセオフルビンである。q
