第99回薬剤師国家試験
◆問222-223
56歳男性。身長165 cm、体重63 kg。直腸がんと診断され、フルオロウラシル・ホリナートカルシウム・イリノテカン塩酸塩水和物療法（FOLFIRI）とセツキシマブ（遺伝子組換え）製剤との併用療法が開始された。◆ 問222
上記併用療法における医薬品の使用に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
フルオロウラシルは、急速静注後、持続静注する。
-
ホリナートカルシウムは、フルオロウラシルの副作用を抑制する目的で投与する。
-
イリノテカン塩酸塩水和物は、フルオロウラシル投与後に点滴静注する。
-
セツキシマブは、KRAS遺伝子変異の有無を考慮した上で使用する。
◆ 問223
◆ 問222
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、4
FOLFIRI療法の手順を以下に示す。
手順1：ホリナートカルシウム、イリノテカンを2時間かけて点滴静注
手順2：フルオロウラシルを急速静注
手順3：フルオロウラシルを46時間かけて点滴持続静注
ホリナートカルシウムは、フルオロウラシルの作用を増強する目的で投与する。
セツキシマブは、抗ヒトEGFRモノクローナル抗体であり、KRAS遺伝子の変異が認められる場合、効果が低下するとの報告がある。そのため、本剤はKRAS遺伝子変異の有無を考慮した上で使用する。
◆ 問223
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：5
上皮増殖因子受容体（EGFR）は、細胞膜に存在するチロシンキナーゼ型受容体である。
