第99回薬剤師国家試験
◆問258-259
30歳男性。会社内昇格人事で1年前に営業職のリーダーを命じられた。リーダーとしての仕事に順応できず、ストレスを抱え、入眠困難、食欲低下が半年続いた。今回かかりつけのクリニックを受診し、軽症のうつ病と診断された。主治医より、治療薬について問い合わせがあった。◆ 問258
◆ 問259
前問で推奨した成分の作用機序として正しいのはどれか。２つ選べ。-
Na＋チャネル遮断による神経興奮の抑制
-
Cl－チャネル遮断によるGABA作動性神経系の抑制
-
セロトニントランスポーター阻害によるセロトニン作動性神経系の活性化
-
ノルアドレナリントランスポーター阻害によるノルアドレナリン作動性神経系の活性化
-
シナプス前部のアドレナリンα2受容体遮断によるセロトニンとノルアドレナリンの放出促進
◆ 問258
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、4
問題文に「軽度のうつ病と診断された」と記載されていることから、うつ病の適応を有する「パロキセチン塩酸塩水和物（選択肢1）」や「ミルタザピン（選択肢4）」を主治医に推奨すべきである。
◆ 問259
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3、5
・パロキセチン塩酸塩の作用機序
セロトニントランスポーター阻害によるセロトニン作動性神経系の活性化により抗うつ作用を示す。
・ミルタザピンの作用機序
シナプス前部のα2受容体遮断によるセロトニンとノルアドレナリンの放出を促進することにより抗うつ作用を示す。
