第99回薬剤師国家試験
◆問270-271
40歳男性。体重65 kg。病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。１年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。◆ 問270
これらの症状を改善する次の薬物のうち、シクロスポリンと併用禁忌なのはどれか。１つ選べ。-
アムロジピンベシル酸塩
-
イコサペント酸エチル
-
カルテオロール塩酸塩
-
コレスチラミン
-
ロスバスタチンカルシウム
◆ 問271
◆ 問270
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：5
シクロスポリン投与中にロスバスタチンを併用すると、シクロスポリンがOATP1B1（有機アニオン輸送系）及びBCRP（乳癌耐性タンパク質）等の機能を阻害することにより、ロスバスタチンの血漿中濃度が上昇し、副作用である横紋筋融解症が発現しやすくなる。そのため、両薬剤は併用禁忌となっている。
◆ 問271
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
シクロスポリンとロスバスタチンを併用すると、シクロスポリンがロスバスタチンの肝臓への取り込みに関与する有機アニオントランスポーターを阻害するため、ロスバスタチンの血漿中濃度が上昇し、副作用である横紋筋融解症が発現しやすくなる。
